上周三晚上十点半,我在建邺奥体的外卖站点门口堵到小周。
他刚送完最后一单夜宵,头盔带还没摘,手机屏幕亮着,是保险公司发的续保提醒。
799。
去年他买的时候,才328。
他翻了半小时才在投保页最下面的滚动条里找到对应的格式条款,第17页倒数第三行,用比正文小两号的灰色字体写着,保险人可根据再保险分摊成本的实际变化,调整续保保费及保障范围。
你根本没注意过的条款,藏在投保页最下面的滚动条里
说实话,我以前总觉得再保险分摊是金融圈里绕来绕去的黑话,跟每天要跑30单才能拿到全勤的小周半毛钱关系没有。直到他给我算,799的保费,相当于他要多跑20单夜宵——每单平均4块钱提成,还得避开晚高峰的积水,别被顾客投诉撒了汤。
说白了,再保险就是保险公司给自己买的保险。他们收了普通人的保费,怕万一今年生病理赔的人太多赔穿,就把收来的保费拆出一块,交给规模更大的再保公司,真出了大额理赔,再保公司按约定掏一部分钱补上缺口,这就是所谓的分摊。
按道理说,这是保险公司自己的经营成本,对吧?他们当年为了抢市场,把首年保费压到300多,就是算准了再保分摊的成本不会涨,现在成本涨了,就想自己偷偷消化,或者靠规模效应摊薄。

但是这两年不一样了。新冠之后的医疗支出涨了,惠民保的理赔率比预想的高了快一倍,再保公司给原保险公司的分摊比例直接涨了三成多。互联网保险公司卷了这么多年,本来就没多少利润空间,哪肯自己吃这个亏?直接把条款里藏的调整权拿出来,要么涨保费,要么砍保障,全转嫁给消费者。
已经有人被悄悄砍了保障,还以为是自己体检出问题了
去年仙林的李姐找我吐槽,她买的那款网红医疗险,去年急性阑尾炎住院花了八千,赔了七千多。今年续保的时候,保费只涨了50块,她还挺开心,以为保险公司念她理赔金额小,没为难她。
直到她准备给刚上小学的儿子也买一份,翻条款的时候才发现,原来的”重疾住院0免赔”,悄悄改成了”所有住院1万免赔”。她找客服问,对方一开始支支吾吾,后来才说实话:因为再保险分摊成本涨了,为了不让保费涨得太离谱,只能调整保障责任。
李姐当时气得差点把手机摔了。她去年特意多花了200块买的0免赔版本,合着保险公司说改就改?她去银保监投诉,人家拿出条款给她看——确实写了可以根据再保成本调整保障,最后也只能不了了之。

你说气不气?当初卖保险的时候,客服拍着胸脯说”保证续保20年,保障不缩水”,结果转头就因为自己买的”保险”贵了,把消费者的保障给削了?更坑的是,大部分人买保险的时候,根本不会拉到条款最下面找这种小字,等发现的时候,要么已经交了费,要么已经过了犹豫期。
现在骂保险公司没用,我们得提前给自己留后手
我上周帮小周对比了三天的产品,给他找了个同保障的医疗险,首年才399,续保条款里明明白白写着”续保保费仅根据被保险人年龄调整,不因再保险分摊、理赔记录等因素单独调整”。他当天就退了原来的那份,连犹豫期都没等。
其实现在应对这种坑,没那么复杂。第一,买医疗险的时候别光看首年保费有多便宜,拉到条款的责任免除或者续保规则那部分,找有没有”再保险分摊调整”的表述,要是有,要么多留个心眼,要么直接换产品。第二,要是已经买了带这种条款的,今年续保的时候别手快直接交钱,花十分钟对比下市面上的同类产品,真遇到涨保费、砍保障的,直接换就行。第三,别把所有的医疗保障都押在百万医疗险上,配个一年一百多块的小额住院险,真遇到免赔额涨的时候,至少能兜个底。
昨天小周给我发消息,说新的保单已经生效了。他说终于不用再算这个账了。
风从江东门那边吹过来的时候,我突然觉得,所谓的规则从来都不是写在高院的判决书里,也不是印在监管的文件里。
是小周头盔上的刮痕,是李姐翻了三遍的条款截图,是我们每个人在买保险的时候,多花的那十分钟。