2026-08-31 14:42:28 分类：案例研讨
上个月约咖啡，碰到去年找我咨询的姑娘小吴，肚子挺大，情绪低得掉冰里。去年她刚怀头胎，嫌公立医院挂号排一周，就在某网红医疗平台花三百多买了AI全程问诊套餐，传上去三次早筛B超单，AI次次说“指标正常，胎儿发育良好”，等到六个月大排畸，线下医生说，胎儿有严重的先天性心脏病，心室间隔缺损还合并主动脉弓畸形，已经过了最佳干预时间。
她要告，平台说，我们的AI只是辅助咨询工具，不提供诊断，不算医疗行为。挂靠的执业医生说，我每个月就拿五百块挂名，根本没看过她的病例，凭什么找我？
真的太憋屈了。
AI问诊闯的祸，符合医疗损害责任吗？
在线AI孕期问诊平台操作界面
说实话，碰到这种事，哪怕做法律的，一开始也懵。原来我们说医疗损害责任，都是线下医院、穿白大褂的医生，开错刀拿错药，看漏病，直接找医院担责，清清楚楚。现在不一样了，给你出诊断结论的是一串代码，运营代码的是没医疗资质的科技公司，挂靠的医生连你是谁都不知道。
这个矛盾现在越来越多。去年某投诉平台的数据，AI医疗相关的维权投诉涨了快三倍，一大半都是说AI误诊漏诊，真出了事，没人接锅。
有人说，AI就是个工具，出了事找工具的所有人没错吧？可放到法律层面，一句话说不清楚。如果平台只是给你个AI链接，让你自己查，那确实只是工具。可如果平台收了你的钱，宣称“AI专业问诊，准确率超过90%”，甚至以AI的名义给你开了诊断书，那性质就变了——这已经是行医行为了，当然要受医疗损害责任规则的约束。
旧规则碰上新问题，到处都是模糊地带
医疗损害责任纠纷法院庭审现场
现行的医疗损害责任，核心是过错责任——谁有错，谁造成的损害，谁赔。放在AI问诊这里，第一个绕不开的问题就是：谁是责任主体？
科技公司说我只是做信息服务，我不是医疗机构，不归《民法典》医疗损害责任这一章管，要告按普通服务合同告。那挂靠的医生呢？很多平台根本不让医生接触用户的单子，AI出了结果医生根本不审核，你让医生担责，确实也冤。
还有举证的问题。普通人懂什么算法？你要证明AI误诊，你得打开算法黑盒，让专业机构看AI训练用的数据对不对，逻辑有没有错，光这个鉴定费，就可能十几万，普通人家根本掏不起。
不过话说回来，也不是完全没章法。前两个月看到杭州的一个判决，平台让AI直接出具诊断结论，又没有安排医生审核，最后法院判平台和挂靠的医疗机构承担七成责任，核心逻辑其实没变：你宣称自己能做医疗诊断，收了钱，出了错，就得担责，这不就是医疗损害责任最原本的意思吗？
法律从来不是死的条文，核心永远是“损害填补”——你受了损害，是谁的错，谁来补，这个道理不会因为换了AI就变。
真碰上AI误诊，该怎么留好后手？
真碰上AI误诊，该怎么留好后手？
我给小吴出的主意，其实也就是几句话，普通人都能做，用不着什么专业背景。
第一，永远别把AI的结论当最终结论。哪怕你再嫌麻烦，再不想排队，只要AI给了你诊断结果，也一定要找线下有资质的执业医生再看一遍。真出了问题，你自己完全放弃线下检查，法院也会认定你自身有一定过错，会扣减赔偿，这笔账一定要算清楚。
第二，所有记录，一个都别删。付费截图、AI给你的回答、你传上去的检查报告、和平台客服的聊天记录……哪怕你一气之下想删APP，也要先找公证机构把这些记录固定下来，别最后连告谁都拿不出证据。
第三，起诉的时候，别漏了被告。只要平台页面上标了有合作的医疗机构，不管医生有没有看你的单子，把平台和医疗机构一起告。现在大部分法院都会判有资质的机构先承担责任，至少你能拿到赔偿，不会赢了官司拿不到钱。
技术往哪走，法律就往哪跟。几十年前我们还没私立医院，十几年前我们还没互联网问诊，现在AI来了，医疗损害责任的条文没改，但是里面装的内容，得跟着普通人的日子变。我们现在都是探路的，法官在探，平台在探，普通人也得多长个心眼，毕竟最后要为自己身体负责的，还是你自己。对吧？
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文章名称：AI问诊时代，医疗损害责任的新考题
文章链接：https://www.wuhanlihunlvshi.com/cases/1272.html
